Especialista discute implicações de pesquisa sobre o método contraceptivo e o surgimento do tumor
Um novo estudo publicado na revista científica JAMA Network, na última quarta-feira (16), apontou uma associação entre mulheres de 15 a 49 anos que utilizam dispositivos intrauterinos contraceptivos (DIU) hormonais e o risco de câncer de mama.
A pesquisa mostra que o risco de câncer de mama para uma mulher que usa DIU que libera levonorgestrel, conhecido no Brasil como DIU Mirena, é 1,4 vezes maior do que para aquelas que não usam o contraceptivo hormonal.
Os pesquisadores acompanharam na Dinamarca 78.595 mulheres que começaram a usar o DIU hormonal ao longo de duas décadas e compararam com um grupo igual de mulheres que não usavam o dispositivo. A idade média das participantes era de 38 anos.
“Embora o risco absoluto de câncer de mama seja baixo em mulheres jovens, este estudo encontrou um risco excessivo de 14 por 10.000 mulheres. O risco não aumentou com a duração do uso”, afirma a pesquisa.
O alarde surgiu devido ao percentual apresentado no risco relativo. O estudo mostra que o aumento de risco foi de cerca de 30% para mulheres que usam DIUs por até cinco anos, 40% após 5–10 anos e 80% após 10–15 anos de uso.
Porém o risco geral de desenvolver a doença ainda é baixo, não estabelecendo uma relação causal entre o DIU e o desenvolvimento de câncer. Ou seja, essa associação estatística não é clinicamente relevante.
“Não se pode pegar um número matemático e dizer que os DIUs aumentam o risco de câncer de mama”, afirma Mariane Nunes de Nadai, membro da comissão de anticoncepção da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), que não participou do estudo.
A pesquisa considera aspectos como escolaridade, número de filhos, idade e condições médicas da mulher. Por outro lado, não leva em conta alguns fatores que podem influenciar no surgimento do tumor, como peso, consumo de álcool, tabagismo e prática de atividade física.
“Não existe uma associação clara do uso de DIU com qualquer tipo de câncer”, diz a médica. “Esse estudo tem inúmeras falhas. Não é o primeiro que avalia riscos de câncer de mama com métodos contraceptivos, especialmente com DIUs.”
Estudos como esse surgem acompanhados de discussões sobre benefícios e riscos do contraceptivo hormonal. “Pacientes com câncer de mama não devem usar nenhum método contraceptivo hormonal. Se a paciente tem diagnóstico de câncer de mama, ela não pode usar DIU hormonal, mas usar DIU hormonal não aumenta o risco de ela ter o câncer. Precisamos ter muito cuidado com a semântica das palavras e essas associações”, afirma Nadai.
