Exposição virtual “A Mulher e o câncer de mama no Brasil” e outras informações

03 de outubro, 2014

Outubro Rosa é uma campanha de conscientização realizada por diversos entes no mês de outubro dirigida a sociedade e às mulheres sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de mama.

O Outubro Rosa surgiu como um movimento popular e atualmente tem adesão e reconhecimento internacional. O nome remete à cor do laço rosa que simboliza, mundialmente, a luta contra o câncer de mama e estimula a participação da população, empresas e entidades. Este movimento começou nos Estados Unidos, onde vários Estados tinham ações isoladas referente ao câncer de mama e ou mamografia no mês de outubro, posteriormente com a aprovação do Congresso Americano o mês de Outubro se tornou o mês nacional (americano) de prevenção do câncer de mama.

O movimento Outubro Rosa, que ganha adesões a cada ano, chegou ao Brasil em 2008. O câncer que mais afeta a mulher brasileira é o de mama, conforme dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA).

O câncer de mama é um grupo heterogêneo de doenças, com comportamentos distintos. A heterogeneidade deste câncer pode ser observada pelas variadas manifestações clínicas e morfológicas, diferentes assinaturas genéticas e consequentes diferenças nas respostas terapêuticas.

O espectro de anormalidades proliferativas nos lóbulos e ductos da mama inclui hiperplasia, hiperplasia atípica, carcinoma in situ e carcinoma invasivo. Dentre esses últimos, o carcinoma ductal infiltrante é o tipo histológico mais comum e compreende entre 80 e 90% do total de casos.

O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência branda, globosos e bem definidos. Outros sinais de câncer de mama são edema cutâneo semelhante à casca de laranja; retração cutânea; dor, inversão do mamilo, hiperemia, descamação ou ulceração do mamilo; e secreção papilar, especialmente quando é unilateral e espontânea. A secreção associada ao câncer geralmente é transparente, podendo ser rosada ou avermelhada devido à presença de glóbulos vermelhos. Podem também surgir linfonodos palpáveis na axila.

Na medida em que as ações de rastreamento do câncer de mama forem expandidas na população-alvo, espera-se que a apresentação da doença seja cada vez mais por imagem e menos por sintoma, ampliando-se as possibilidades de intervenção conservadora e prognóstico favorável. Destaca-se, no entanto, que mesmo nos países com rastreamento bem organizado e boa cobertura, aproximadamente metade dos casos são detectados em fase sintomática, o que aponta a necessidade de valorização do diagnóstico precoce.

Magnitude

O câncer de mama é o mais incidente em mulheres, excetuando-se os casos de pele não melanoma, representando 25% do total de casos de câncer no mundo em 2012, com aproximadamente 1,7 milhão de casos novos naquele ano. É a quinta causa de morte por câncer em geral (522.000 óbitos) e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres.

No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama também é o mais incidente em mulheres de todas as regiões, exceto na região Norte, onde o câncer do colo do útero ocupa a primeira posição. Para o ano de 2014 foram estimados 57.120 casos novos, que representam uma taxa de incidência de 56,1 casos por 100.000 mulheres.

A taxa de mortalidade por câncer de mama ajustada pela população mundial apresenta uma curva ascendente e representa a primeira causa de morte por câncer na população feminina brasileira, com 11,88 óbitos/100.000 mulheres em 2011 [3]. As regiões Sudeste e Sul são as que apresentam as maiores taxas, com 13,67 e 13,18 óbitos/100.000 mulheres em 2011, respectivamente.

Como mostra a tabela a seguir, o Brasil apresenta valores intermediários no padrão de incidência e mortalidade por câncer de mama. Cabe destacar que, proporcionalmente, as diferenças entre as taxas de incidência e mortalidade nos países desenvolvidos são maiores, sugerindo maior alcance das ações de rastreamento em diagnosticar precocemente a doença e acesso aos avanços no tratamento.

Taxas de incidência e mortalidade por câncer de mama, por 100.000 mulheres, em países selecionados, 2012.

Região\País Incidência Mortalidade
Taxa Bruta Taxa Padronizada Taxa Bruta Taxa Padronizada
Finlândia 162,9 89,4 31,3 13,6
Reino Unido 164,5 95,0 36,7 17,1
Espanha 106,6 67,3 25,7 11,8
Estados Unidos 145,6 92,9 27,5 14,9
Canadá 134,1 79,8 28,2 13,9
Austrália 128,0 86,0 25,7 14,0
Japão 85,9 51,5 21,3 9,8
Paraguai 37,1 43,8 13,0 15,6
Bolívia 15,7 19,2 5,8 7,2
Zâmbia 11,9 22,4 5,9 1,1
Brasil * 66,8 59,5 16,3 14,3
Brasil (dados oficiais) ** 56,1 13,5 11,9

Fonte: GloboCan. IARC (WHO), 2012 * Os dados do Globocan são diferentes dos dados das fontes nacionais por diferenças metodológicas no cálculo das taxas.

** Referem-se à estimativa de incidência para 2014/2015 (INCA, 2013) e à taxa de mortalidade do ano de 2011 (Sistema de Informação sobre Mortalidade/Ministério da Saúde).

Neoplasias

Taxa de incidência anual de neoplasias malignas específicas em mulheres, por 100.000 habitantes, por Grandes Regiões e segundo os tipos de neoplasias – Brasil, 2012-2013.

Tipos de neoplasias

Brasil

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste
Pulmão, traquéia e brônquios 10,1 5,1 5,6 11,2 18,6 9,1
Esôfago 2,7 0,6 1,7 2,9 5,1 2,1
Estômago 7,4 5,8 5,6 8,7 8,4 6,8
Cólon, junção retossigmóide, reto e ânus 15,9 4,9 6,7 23,0 19,8 14,7
Mama 52,5 19,4 31,9 68,9 64,8 47,6
Colo do útero 17,5 23,6 17,9 15,5 13,9 27,7
Lábio e cavidade oral 4,2 1,9 3,2 5,8 3,0 3,2
Melanoma maligno da pele 3,1 0,6 1,0 4,1 5,6 2,6
Outras neoplasias malignas da pele 71,3 43,0 41,9 90,9 68,0 108,6

Fonte: Ministério da Saúde/Instituto Nacional do Câncer – INCA. Brasília-DF, 2012-2013.

Notas: As estimativas do INCA atualmente são feitas a cada 2 anos, em função da estabilidade da ocorrência, com pouca variação anual; portanto, a taxa de incidência calculada é anual e os valores apresentados na tabela são válidos para o ano de 2012 e para o ano de 2013.

Exames citopatológicos, cévico-vaginal e microflora, total e distribuição percentual, realizados segundo grupos de idade, por Grandes Regiões – 2013.

Grandes Regiões Total Distribuição (%)
Menor de 14 anos 15 a 19 anos 20 a 34 anos 35 a 49 anos 50 anos ou mais
Total 8.550.438 0,4 5,8 33,1 33,3 27,4
Norte 454.349 0,4 6,2 40,3 33,2 19,9
Nordeste 2.126.222 0,6 6,0 37,1 33,1 23,2
Sudeste 4.010.160 0,4 5,6 31,1 33,1 29,8
Sul 1.302.870 0,3 5,7 29,4 33,5 31,1
Centro-Oeste 656.837 0,4 6,1 34,1 34,7<

Seguelink com a exposição A Mulher e o câncer de mama no Brasil, com 21 painéis que buscam abordar aspectos históricos, médicos e culturais das mamas, com foco especial no câncer e nas ações para o seu controle no Brasil.
Para que o INCA autorizar download da exposição, é necessário encaminhar solicitação para o e-mail [email protected], juntamente com o termo de responsabilidade anexo, devidamente preenchido e assinado. http://www.historiadocancer.coc.fiocruz.br/index.php/pt-br/imagens/controle-do-cancer-de-mama

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